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昆明官宣:高血压、糖尿病患者,你们的药费政府买单!

3月29日,昆明市召开“提高高血压、糖尿病患者门诊用药保障水平新闻发布会”,宣布“两病”参保患者免费提供药品惠民实事启动。



4月起,全市约50万名患高血压和糖尿病(即“两病”)的城镇职工、城乡居民参保人,可免费服用共计30个品种、165个品规的降血压和降血糖药品。




高血压、糖尿病是最为常见、多发的慢性病,容易诱发心脑血管疾病,造成严重并发症,危及群众生命健康。

居民老王60岁,3年前被确诊为高血压二级,每日需服用一种名为“厄贝沙坦”的降压药,一年的药品费用近千元。2023年4月起,老王就不用再为服药的钱发愁了。

昆明市结合实际,借鉴福建三明经验,把提高高血压、糖尿病患者门诊用药保障水平列为2023年“市人民政府10件惠民实事”之一。按最大值测算,2023年,将为全市约50万“两病”参保人减轻用药负担近1.3亿元。

发布会同时,昆明市医疗保障局正式印发《昆明市基本医疗保险提高高血压、糖尿病患者门诊用药保障水平有关事项的通知(试行)》

要点如下


(一)待遇享受条件
一是昆明市医保参保人,且办理了高血压、糖尿病门诊慢性病病种,或登记为城乡居民医保“两病”患者的。
二是必须是在市内基层定点医疗机构,即:社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院(含村卫生室)就诊并开具处方。
(二)待遇主要内容
符合上述条件,且用药属于国家药品集采中选范围内的,共计30个品种165个品规的降血压和降血糖药品,费用中原需参保人自己负担的部分,在待遇年度最高支付限额内,无需参保人自行承担,改由医保基金全额承担。
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(三)待遇年度最高支付限额

办理了高血压、糖尿病门诊慢性病病种的医保参保人,与其个人享受的慢性病年度统筹基金最高支付限额合并计算,不参与慢性病门诊费用起付标准累计;登记为城乡居民医保“两病”患者的,与其个人普通门诊年度最高支付限额合并计算。


(四)待遇享受方式


符合条件的医保参保人可自愿选择是否享受此项待遇。选择享受待遇的,应按照就近就便原则,选择一家基层医保定点医疗机构作为门诊用药保障的医疗机构,选定后原则上在一个自然年度内不得变更。


昆明市医疗保障局党组书记、局长闫晓陵介绍,低收入群众在考虑费用负担的情况下,往往小病不治、大病才医,最终导致需要花费更多的医疗费用,增加个人健康风险的同时,也加重了经济负担。通过提高“两病”门诊用药保障水平,有助于引导和促进群众及早就诊、及时用药,既更好地保障了人民群众身体健康,也更合理地发挥医保基金的效率。

待遇享受前提设定为在市内基层医保定点医疗机构就诊并开具处方,对于引导参保人到基层医疗卫生机构就诊具有积极作用,一定程度上减轻二、三级医疗机构诊疗压力,有利于分级诊疗推进实施。以提高“两病”参保患者门诊用药保障为切入点,充分释放基本医保政策与慢性病健康服务的叠加效应,减轻“两病”参保患者用药负担,为打造“六个春城”奠定民生福祉基石。

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昆明信息港整理编辑
来源:健康昆明

编辑:丛   林

审核:李贵芳
终审:宋建波

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